歯周病Periodontal Treatment

歯周病は、歯を支える歯茎や骨が細菌によって破壊される疾患です。日本の成人の約8割が歯周病またはその予備軍とされており、歯を失う最大の原因となっています。

原因は、歯と歯茎の境目に溜まった歯垢（プラーク）の中の細菌です。初期段階では歯茎が赤く腫れたり、歯磨きの際に出血したりする程度の症状にとどまります。この状態を歯肉炎と呼びます。

炎症が進行すると、歯を支えている骨まで溶けていきます。これが歯周炎です。歯茎が下がって歯が長く見えたり、歯がグラグラしたり、膿が出たりするようになります。さらに進行すると、最終的には歯が抜け落ちてしまいます。

歯周病の怖いところは、初期から中期にかけて痛みなどの自覚症状がほとんどないことです。気づいたときにはかなり進行しているケースも多く、「静かなる病気」とも呼ばれています。

歯周病は、口腔内だけの問題ではありません。近年の研究により、全身疾患との関連性が明らかになってきています。

歯周病菌や炎症性物質が血流に乗って全身に運ばれることで、さまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。特に注意が必要なのが、糖尿病との相互関係です。歯周病があると血糖コントロールが悪化しやすく、逆に糖尿病があると歯周病が進行しやすいという悪循環が生じます。

また、歯周病菌が血管内に侵入することで動脈硬化を促進し、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高める可能性も指摘されています。妊娠中の方では、早産や低体重児出産のリスクとの関連も報告されています。

高齢の方は、歯周病菌を含んだ唾液や食べ物が誤って気管に入ることで、誤嚥性肺炎を引き起こすリスクがあります。さらに近年では、歯周病と認知症との関連も強く指摘されています。歯周病菌が脳内に侵入して炎症を引き起こし、アルツハイマー型認知症の原因物質の蓄積を促進するという研究結果も報告されています。歯を失うことで咀嚼機能が低下し、脳への刺激が減ることも、認知機能の低下に影響すると考えられています。

歯周病は全身の健康に深く関わる疾患です。予防と早期治療が、口腔内だけでなく全身を守ることにつながります。

日本歯周病学会認定歯科衛生士による専門治療

日本歯周病学会認定歯科衛生士が在籍しています。歯周病に関する専門的な知識と技術をもとに、精密な歯周検査から、スケーリング・SRPまで丁寧に対応しています。

治療では、歯茎の上に見えている歯石を除去するスケーリングだけでなく、歯茎の下の見えない部分に付着した歯石や感染組織を取り除くSRPも実施しています。歯周ポケット内の細菌を効果的に減少させ、歯茎の炎症改善をめざします。

エムドゲインによる歯周再生療法

歯周病で失われた骨や歯周組織を再生させる治療として、エムドゲインを用いた歯周再生療法を行っています。エムドゲインは、歯が生えてくる際に重要な働きをするタンパク質を含む材料で、歯周病で失われた部分に塗布することで、組織の再生を促します。

必要に応じて、歯周外科処置（FOP・APFなど）にも対応しています。歯周ポケットが深く、基本治療だけでは改善が難しい場合に、外科的に歯茎を開いて直視下で歯根面の清掃を行うことで、より確実な治療効果が得られます。

科学的な検査による歯周病リスク評価

位相差顕微鏡を用いた細菌検査と、唾液検査（シルハ）を実施しています。位相差顕微鏡では、口腔内から採取した歯垢を直接観察し、歯周病菌の種類や活動性を確認します。

唾液検査では、虫歯菌や歯周病菌の数、唾液の量や質などを測定し、歯周病になりやすい要因を科学的に分析します。その結果をもとに、患者さん一人ひとりに合った予防の方針をご提案します。

個別化されたメインテナンス管理

歯周病治療後の再発を防ぐには、定期的なメインテナンスが欠かせません。歯周病の進行度や口腔衛生状態、リスク要因などを総合的に評価し、一人おひとりに合ったメインテナンス間隔を設定しています。

メインテナンスでは、歯周ポケットの深さや出血の有無を確認した上で、PMTC（専門的な歯のクリーニング）を行います。エアフローを使用して、歯の表面に付着したバイオフィルムや着色を効果的に除去し、清潔な口腔内環境を維持します。

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正しいブラッシング方法

歯周病予防の基本は、毎日の丁寧なブラッシングです。歯と歯茎の境目に歯ブラシの毛先を当て、小刻みに動かして磨きます。力を入れすぎると歯茎を傷めるため、優しく丁寧に磨くことが大切です。

日本歯周病学会認定歯科衛生士が、患者さん一人ひとりの歯並びや歯茎の状態に合ったブラッシング方法を丁寧にご指導します。わからないことがあれば、お気軽にお申し付けください。

デンタルフロスや歯間ブラシの活用

歯ブラシだけでは、歯と歯の間の汚れを取り切れません。デンタルフロスや歯間ブラシを併用することで、より効果的にプラークを除去できます。使用方法についても丁寧にご説明しますので、初めての方もご安心ください。

禁煙

喫煙は歯周病の大きなリスク要因の一つです。喫煙者は非喫煙者に比べて歯周病が進行しやすく、治療効果も出にくいことが知られています。ニコチンは血管を収縮させて歯茎への血流を悪化させ、免疫機能も低下させます。禁煙することで、歯周病のリスクは大きく下がります。

規則正しい生活習慣

ストレスや睡眠不足、偏った食生活は免疫力を低下させ、歯周病を悪化させる要因となります。十分な睡眠とバランスの良い食事を心がけることで、体全体の抵抗力が高まり、歯周病の予防にもつながります。特にビタミンC・E・B群、カルシウムは歯茎の健康維持に欠かせない栄養素です。

定期的なメインテナンス

どれだけ丁寧にセルフケアを行っていても、歯ブラシの届かない部分の汚れや歯石は自分では取り除けません。定期的なメインテナンスで徹底的な清掃を行い、歯周組織の状態を細かくチェックします。変化があれば早期に対応します。

「お口の健康手帳」を活用して、長期的な状態の変化を患者さんと共有しながら、最適なメインテナンス間隔をご提案します。