親知らずの抜歯Wisdom Tooth Extraction

親知らずは最も奥に位置する永久歯で、正式には「第三大臼歯」または「智歯」と呼ばれます。上下左右に1本ずつ、計4本あり、10代後半から20代前半にかけて生えてくるケースが多い歯です。

現代人は顎が小さい傾向があり、親知らずが生えるスペースが不足しているケースが増えています。斜めに生えたり、骨の中に埋まったまま萌出しなかったりすることも珍しくありません。正常に生えて問題なく機能している親知らずもありますが、隣の歯や歯茎に悪影響を与えることも多く、早めの診断が大切です。

痛みや腫れを繰り返す

親知らずの周囲の歯茎が繰り返し腫れる状態を「智歯周囲炎」といいます。斜めに生えた親知らずは汚れが溜まりやすく、細菌感染を起こしやすい環境にあります。一度腫れると再発しやすく、悪化すると顔全体が腫れたり、口が開きにくくなることもあります。

手前の歯を圧迫している

斜めに生えた親知らずが隣の歯を押すと、歯並びや噛み合わせに影響が出ることがあります。矯正治療を受けた方は、整えた歯並びが乱れる原因にもなるため、抜歯をお勧めする場合があります。

虫歯になっている

親知らずは歯ブラシが届きにくく、虫歯になりやすい歯です。親知らず自体だけでなく、手前の歯まで虫歯にしてしまうこともあります。治療が困難なケースでは、抜歯が最善の選択となることがあります。

嚢胞が生じている

埋伏した親知らずの周囲に、嚢胞（液体を含む袋状の組織）ができることがあります。放置すると徐々に大きくなり、顎の骨を溶かしたり、痛みや腫れを引き起こしたりすることがあります。このような場合は、親知らずとあわせて嚢胞の摘出が必要です。

噛み合う歯がない場合

上下どちらか一方にのみ親知らずがある場合、対合する歯がないために過剰に伸びてきて、頬や歯茎を傷つけることがあります。こうした場合も、抜歯を検討します。

歯科用CTによる精密な診断

抜歯前の診断が、安全な治療の土台になります。歯科用CTを完備しており、親知らずの位置・角度・根の形態・神経との距離を三次元的に確認したうえで治療にのぞみます。

痛みと腫れへの配慮

麻酔時の痛みを抑えるため、表面麻酔の塗布後に世界最細クラスの極細針と電動注射器でゆっくりと麻酔液を注入します。抜歯後の穴にはコラーゲン製の吸収性材料「コラプラグ」を使用しており、出血を抑えて傷の回復を促し、腫れや痛みを軽減します。

笑気麻酔による不安の軽減

抜歯への強い不安や恐怖心をお持ちの方のために、笑気麻酔を用意しています。鼻から笑気ガスを吸入することで、意識を保ちながらリラックスした状態で治療を受けていただける方法です。

専門機関との連携

難抜歯や複雑なケースと判断した際は、日本大学歯学部付属病院、またはご希望の医療機関への紹介状を発行します。患者さんにとってより安全な環境で治療を受けていただけるよう、適切な連携を行っています。

当日の過ごし方

激しい運動・長時間の入浴・飲酒は避けてください。血行が促進されると、出血や腫れが増すことがあります。抜歯した部位を舌や指で触れること、強いうがいも控えてください。

食事について

麻酔が切れるまでは飲食をお控えください。感覚が戻った後は、抜歯した反対側で柔らかいものを召し上がるようにしてください。

痛みと腫れへの対処

抜歯後2〜3日は、痛みや腫れが出ることがあります。処方された痛み止めを指示通りに服用してください。腫れがつらい場合は、冷やしすぎない程度に冷たいタオルを当ててください。

出血への対処

抜歯当日は唾液に血が混じることがありますが、多少の出血は自然な経過です。出血が続く場合は、清潔なガーゼを噛んで20分ほど圧迫してください。それでも止まらない場合は、お電話でご連絡ください。

歯磨きについて

抜歯した部位以外は通常通り歯磨きをしてください。抜歯部位には歯ブラシが当たらないよう注意し、やさしいうがい程度にとどめてください。抜糸後、徐々に通常の歯磨きに戻していただけます。

以下の症状が出た際は、お早めにお電話ください

出血が止まらない／痛みが日に日に強くなる／顔全体が腫れてきた／発熱がある／口が開きにくくなった